本以为是 “小感冒” ， 最终却被诊断为扩张型心肌病， 心衰中晚期， 肝肾及呼吸功能衰竭， 连用ECMO （人工心肺支持） 41天， 国内国际都是罕见。29 岁的壮小伙小张无疑的不幸的。
由山东大学齐鲁医院转至山东第一医科大学第一附属医院（省千佛山医院） 心外科——山东省心脏移植中心第二天， 就等来了救命的器官捐献心源， 成功进行心脏移植手术， 虽又经历重重难关， 最终闯关成功， 顺利康复出院。小张又是不幸中的万幸。
当泉城济南的马拉松赛事引得万民空巷时， 11月2日， 小张也踏上了回家的路途， 去拥抱新的生活， 开启专属于他自己的人生马拉松……
据悉， 这也是山东第一医科大学第一附属医院 （省千佛山医院） 迄今为止开展的第105例心脏移植手术。两家省级医院的联手接力， 在为患者赢得新生的同时， 也写就了我省医疗卫生事业发展上的一段佳话。
虽然偶尔还会有些不适， 胸口也还裹着厚厚的纱布， 但重获新生后能够出院回家的喜悦， 还是让小张喜不自胜。从 8 月 8 日至今， 29 岁的小张不知道闯了多少次 “鬼门关” ： 以为是感冒， 结果被检查出扩张型心肌病； 药物治疗无效， 人工心肺一用就是41天，破了医院的历史纪录……好在， 幸运的他等到了救命的心脏， 9月19日， 小张在山东第一医科大学第一附属医院 （省千佛山医院） 接受了心脏移植手术， 年轻的生命得以延续，未来又重新拥有了无数种可能。
以为是天热感冒， 结果直接住进ICU今年 29 岁的小张是一个体形壮硕的山东汉子。作为一名货车司机， 他常常要连续工作24小时， 虽然偶尔也会感觉心慌气短，但他并没有放在心上。7月18日左右， 他开始感觉不舒服， 恶心、 想吐， 浑身没劲儿。 “一开始以为是天热感冒， 就打了三天吊瓶， 结果越来越严重。 ” 小张的妻子小娜 （化名） 告诉记者， “去县里医院做了检查， 发现他的心脏比常人要大很多， 接着转院到市里， 住进了ICU。8月8日， 因为病情加重， 又转院到了齐鲁医院。 ” 打那以后， 小娜就在医院楼道里安了 “家” 。而重症监护室里的小张， 病情还在进展。他做梦也没想到， 一直身强体壮的自己会生这样一场重病。
确诊为扩张型心肌病， 已是心衰中晚期山东大学齐鲁医院重症医学科主治医师刘寒介绍， 小张被确诊为扩张型心肌病， 当时已经是心衰中晚期， 正常人的左心室直径大约是45毫米， 当时小张的左心室直径已经有62毫米。本以为小张这病是病毒性心肌炎所致， 很快能有治疗效果， 但一周后彩超提示，小张的心脏并没有什么变化。 “一般来说， 扩张型心肌病的发生与多年高血压、 冠心病等慢性病相关， 像这样年轻的患者在临床上不多见。 ” 刘寒说， 追问发现， 小张并没有家族史， 而进一步检查时发现其存在基因突变。期待中的恢复没有到来， 从第二周开始， 小张开始出现恶性心律失常。当时小娜最怕的，就是接到有关小张病情变化的电话。
人工心肺连用41天， 效果还是不理想药物治疗无效， 医生建议， 应用ECMO，也就是人工心肺支持技术。 “我们原本以为ECMO治疗几天就可以恢复的， 我们曾给他采取心内外膜射频消融等措施， 可是都无济于事。 ” 山东大学齐鲁医院重症医学科主任陈晓梅介绍， 在患者心脏功能恢复的过程中， ECMO辅助是维持他生命的桥梁。应用期间， 要防止出血， 又要防止凝血， 还要抗感染， 医护人员一直严密守护。连医生也没想到， 这个 “人工心肺支持” 小张一用就是 41天， 破了齐鲁医院到目前为止心脏病患者人工心肺辅助时间最长的纪录。 “无论国内还是国际， 连续用这么长时间 ECMO， 都很罕见。 ” 山东第一医科大学第一附属医院 （省千佛山医院） 重症医学科主任李涛指出， 当时患者的扩心病已经发展到终末期， 心脏肌肉本身收缩功能出现了无法逆转的改变， 心力衰竭， 心脏移植成为他能活下来的唯一办法。幸运等到一颗心， 闯关成功迎来新生
9 月 18 日， 带着一丝希望， 小张转院到了我省心脏移植中心——省城唯一一家能够开展心脏移植的山东第一医科大学第一附属医院 （省千佛山医院） 。心源并不好等， 但幸运再次降临。谁都没有想到， 就在小张转院的第二天， 他竟然迎来了这颗救命的心脏。 “我们对于需要心脏移植的患者会有一个排序， 紧急状态的患者会优先给予供体。患者当时已使用人工心肺， 属于非常紧急的状态， 所以供体优先给了他。 ”山东第一医科大学第一附属医院 （省千佛山医院） 心外四科主任王东介绍， 虽然医院几乎每周都会有心脏移植手术， 但小张无疑是非常幸运的一位。因为心脏移植手术对心脏供体的要求比较高， 供者最好是 45岁以下， 而且不能有大量升压药物应用史，所以并不是所有有意向捐献的心脏都能被顺利移植给患者。
9 月 19 日上午 9 点， 小张被推入手术室。手术紧张有序地进行， 一颗健康的心脏被植入到小张的体内。当天下午6点， 小张的手术顺利完成。不过， 当时小张的肝、 肾和呼吸功能都已经衰竭， 术后也是危机重重。 “转氨酶和胆红素指标都很高， 我们为他连续做了8天血浆置换、 15天血滤。 ” 王东告诉记者， 术后血培养显示， 患者血中有三种耐药菌， 存在感染的巨大风险， 这些都可能致命， 好在每个环节治疗护理得都谨小慎微。最终， 小张闯关成功。
王东主任检查小张身体恢复情况又是21天， 小张从医院的ICU转回了普通病房。即将重新踏上新的人生路， 小张表示， 他将积极乐观地度过每一天， 带着这颗捐献者的心脏， 以感恩的心帮助需要帮助的人。
张先生是不幸的， 年仅30岁就患上了扩张性心肌病， 重症监护室里待了40多天， 几度生命垂危。张先生又是幸运的， 因为有家属的坚守， 有医护人员的尽心抢救， 有及时的心源……期间任何一个环节松懈了， 等待张先生的定是另一种结局。 “重新活过来了。 ” 从鬼门关走了一遭的张先生用还略显嘶哑的声音说， 以后会好好的。 （秦聪聪）